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為暢通參保人員就醫購藥渠道,提高門診統籌待遇的便利性和可及性,近日,新疆阿克蘇市確定35家定點零售藥店開通職工門診統籌服務。
市民在醫保服務中心咨詢門診統籌購藥相關政策 (張勇 攝)
據了解,納入門診統籌的定點零售藥店,在職參保職工可享受75%報銷,醫保滿年限退休職工可享受80%報銷,首次起付標準為20元,第二次及以后起付標準為10元,單次最高支付限額為200元,年度支付限額3000元,職工醫保在當年內刷卡時可與醫院共用0至3000元的限額,開通門診統籌結算服務既提高了群眾醫療保障水平,同時對規范定點醫藥機構管理,保障醫保基金安全都將發揮積極作用。
市民朱女士在得知本市定點零售藥店實現門診統籌服務這一消息后,第一時間便來到家門口的藥店咨詢買藥。“藥店開通門診統籌結算非常方便,我今天來買的藥,按照原價是298元,給我報銷了200元,自己只付了98元。”朱玉紅說。
目前,阿克蘇市已開通門診統籌購藥服務的35家定點零售藥店,均可憑門診統籌定點醫療機構的處方和電子流轉處方到定點藥店購藥,醫保政策范圍內的合規費用皆可按比例報銷,部分醫保經辦在藥店就可實現,看病購藥更加便捷。
某醫藥零售連鎖公司藥店店長克麗比努爾·亥力力說:“我們會嚴格按照要求,做好藥品采購、藥品價格、費用結算、藥品配送等配套措施銜接,確保政策有效落地。”
“我們將逐步為符合條件的定點零售藥店開通此項業務,為進一步擴大阿克蘇市醫藥服務供給,釋放醫保改革紅利,切實為推進職工醫療保險門診共濟保障機制改革落地實施奠定基礎。同時,我們會加強對定點醫藥機構的監督管理,為老百姓提供更加便捷優質的醫保服務。”阿克蘇市醫療保障局黨組副書記、局長瑪依拉·吐尼亞孜說。(張勇 阿迪拉·巴吾東)
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