在兒科門診經常會遇到這樣的情況，寶寶不明原因出現濕疹或者腹瀉、嘔吐等癥狀，家長就自行判斷孩子過敏了，找醫生做過敏源檢測，著急找出過敏原因，及時進行飲食回避。其實這是對兒童過敏診斷的錯誤認知。本期，沈陽安聯婦嬰醫院副院長，兒科及兒保專家、醫學博士、主任醫師俞志凌，就兒童過敏的常見問題為大家進行解答。

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1.兒童過敏有哪些表現？

俞志凌副院長：兒童過敏的癥狀主要表現在皮膚、胃腸道以及呼吸道等方面。

(1)皮膚的表現主要有蕁麻疹、特異性皮炎(濕疹)、皮膚瘙癢、血管性水腫等癥狀。

(2)胃腸道的表現主要有口唇癢或腫、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、便秘等癥狀。

(3)呼吸系統的表現主要有哮喘、流鼻涕、喉頭水腫等癥狀。

2.兒童過敏的原因有哪些？

俞志凌副院長：

(1)遺傳性因素，比如父母愛過敏，孩子也容易過敏。

(2)免疫性因素，有的孩子感冒、發燒或者接種疫苗后，過敏會加重，這和免疫功能有較大關系。

(3)環境和護理因素，比如給孩子穿多了，導致孩子身上起疹子。

(4)過敏性因素。

3.怎樣能夠確診孩子食物過敏？

俞志凌副院長：我們診斷食物過敏的金標準是食物回避試驗和食物激發試驗。食物回避試驗就是當我們懷疑孩子因為某種過敏源導致過敏后，回避這種食物2-6周的時間，如果2-6周后孩子的癥狀明顯好轉，我們可以考慮孩子可能是過敏了。但要確診，還要做激發試驗，過2-6周后再次給孩子引入這種疑似引發過敏的食物，如果孩子再次發生相同的癥狀，我們就可以診斷孩子過敏了。所以家長們要知道，診斷過敏性疾病需要一個長期的過程。

4.食物過敏和食物不耐受是一回事嗎？

俞志凌副院長：不是，二者經常被混淆。食物過敏是由食物引起的對人體有害的免疫反應，這種反應在接觸某種特定的食物時可重復發生。食物不耐受指對攝入的食物或食物添加劑的異常生理反應，屬于非免疫反應所致。

5.孩子過敏了，是不是回避過敏食物就萬事大吉了？

俞志凌副院長：這是錯誤的觀點。合理飲食回避是食物過敏治療最主要的方法，應避食明確過敏的食物。但是，長期回避過敏食物的孩子，已出現生長發育遲緩問題，所以應該進行營養咨詢，在專科醫師和營養師的指導下進行飲食替代，保證營養素的攝入，并定期監測孩子的生長情況。

6.為了預防寶寶過敏，輔食晚添加可以嗎？

俞志凌副院長：過早、過晚添加輔食都不合適。寶寶應在出生后4～6個月開始添加固體食物，早于4個月或晚于6個月添加固體食物，不僅沒有預防食物過敏的作用，反而有增加食物過敏的風險。

7.寶寶吃母乳過敏，媽媽要不要忌口？

俞志凌副院長：一般來說，純母乳喂養的孩子發生過敏的概率相對較小。如果寶媽擔心孩子過敏了，想忌口進行干預，可以按照這個順序忌口：牛奶，雞蛋，牛奶制品，雞蛋制品，豆制品，堅果，海鮮，小麥。其中，牛奶、雞蛋的忌口比較重要。

本期專家

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