近期，一場醫療反腐風暴席卷全國，這也將各地藥企、醫療機構的“藏污納垢”之處展現在公眾面前。風暴之下，有人稱“天下苦高額回扣久矣”，也有醫藥代表在風暴前夕就已先行離場。

(資料圖片僅供參考)

據上觀新聞等媒體的報道，僅在過去幾周，就有衛寧健康實際控制人、董事長周煒，賽倫生物董事長、法定代表人范志和，揭陽市第三人民醫院黨支部書記、負責人林鐵漢，汕頭市潮南區中醫醫院黨委書記、院長蔡宗新，西藏自治區藏醫院黨委書記唐榮科，廣東省揭西縣原衛生局黨組書記、局長張壯權等多人被查。其中有人是民營醫藥企業的經營者，更多的則是手握公權的醫療衛生系統的領導干部。結合過往案例，可以看出：在醫療腐敗這根“黑色鏈條”上，前者往往扮演花錢行賄、“圍獵”干部的角色，后者則將權力尋租做到極致，與前者沆瀣一氣，在招標、采購中私相授受，借機中飽私囊。

其實，早在這輪集中整治之前，醫療反腐就已成為廉政建設工作的熱門“關鍵詞”。諸如醫院院長、書記這樣的崗位，更是各級紀檢監察機構緊盯的對象。在高壓態勢之下，一批批醫療系統重點崗位人員相繼落馬。

據中國新聞網報道，結合媒體此前不完全統計，截至目前，今年全國已有至少159名醫院院長、書記被查。在云南省普洱市人民醫院的一起案例中，一臺進口價1500萬元的醫療器械直線加速器，被院方以3520萬元高價買入，其中1600萬元都被醫院院長吃了回扣。

不論是醫療系統落馬者的人數，還是他們貪污受賄的膽量與胃口，都可以用觸目驚心來形容。從表面上看，這類招標采購腐敗的過程，似乎是醫療企業將賄款送進官員的口袋，但事實上，行賄者和受賄者都不會吃虧，雙方共同掏空的，是醫院的資金預算。

醫院用來采購設備的錢，一部分來自政府撥款，一部分來自醫療收入，前者本質上來自全體納稅人，后者則直接由來到醫院求醫問藥的普通患者貢獻。對公立醫療機構而言，每一次價格畸高的采購、每一筆見不得人的回扣，都是在浪費人民群眾的錢。由此產生的超額運營成本，也只能由人民群眾為之埋單。

生老病死是人生大事，而這四件事都與醫院直接相關。醫療服務是最基本、最重要的民生事務之一，如果得不到堅實保障，社會就會出大問題。在我國的醫療體系中，公立醫療機構不僅承擔著托底職能，也是整個醫療市場的主體和大頭。對有關部門而言，能否確保公立醫療機構廉潔、干凈，直接影響著廣大民眾的切身利益。

公立醫院從事醫療活動當然會產生收入，但這筆收入必須合法合規，并用在提高一線醫護人員待遇、增設治療手段、改進患者就診環境等正途之上。如果一家醫院搞腐敗、收回扣，那么不論這些錢是進了院長、書記個人的口袋，還是由更多院內人員“分享”，本質上都是在坑納稅人和患者的錢。

當前，醫療反腐工作的重點，就是查處那些在其位不謀其政，只顧金錢私利的領導干部。與此同時，本著“行賄受賄一起查”的原則，那些通過利益輸送擾亂市場秩序的醫療企業，也必然要承擔相應的責任。不過，正如中新網等多家媒體所報道的，在醫療腐敗案件中，醫院一方的話語權遠高于企業一方，個別醫院院長收取1600萬元回扣的案件就是典型。一名醫藥代表對記者直言：一些醫院所謂的“大咖”，經常出門豪車、頭等艙，沒事兒就被請去開個會，而另一邊的老百姓卻不得不面對看病太貴。

對此，加大力度整頓醫療干部隊伍，可謂勢在必行。如今，醫療反腐風暴已起，就不會只持續一時。長遠來看，這不僅對民生保障意義重大，也有利于醫療企業公平競爭與健康發展，促進中國醫療產業的進步。

骨科“第一把刀”帶領科室醫生拿回扣500多萬元

近日，四川省紀委官方微信公眾號“廉潔四川”發文披露了綿竹市人民醫院原骨科主任黎孝富貪腐一案。

經查，2011年9月至2020年12月，黎孝富在擔任綿竹市人民醫院骨科副主任、主任期間，不僅自己在耗材招采中牟利，還帶著科室醫生拿500多萬元回扣。

據媒體不完全統計，截至6月中旬，全國已有至少119位醫院院長、書記被各地紀委監委通報，與2022年全年約75位醫院院長、書記被查的數據相比，2023年的醫療反腐外令界感受到加速態勢，在四川、廣東等省份尤為明顯。另外，一天之內、一周之內接連通報醫院院長、書記被查的現象在今年也時有發生。

其中，醫院骨科醫療領域由于手術多，使用耗材多樣，價格昂貴，成為醫療器械、耗材經銷商們 “圍獵”的重點，國內各地紀委監委通報顯示，骨科醫生、主任卷入受賄、騙保等案件在近幾年呈現高發態勢。

2022年3月，海南省瓊海市人民醫院骨病外科原主任胡東山被判處有期徒刑三年，并處罰金40萬元。胡東山利用職務上的便利在骨病外科使用骨科耗材方面為8家公司提供幫助，170余次收受回扣共計228萬余元。

虛高價格的高值耗材背后灰色利益的經濟基礎。近兩年，骨科高值耗材集采的步伐也在不斷加快。在2021年國家組織的人工關節高值耗材集采中，平均降價超過八成，此前，河南牽頭了12省聯盟骨科創傷類醫用耗材集采。湖北省于2022年4月25日落地執行人工關節高值耗材國采價。

最新消息是，6月8日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購擬中選結果公示》，本次采購全國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團，共計4762家醫療機構參與，協議采購量約64萬個基礎包，占聯盟地區關節骨水泥總需求量的95%，涉及市場規模約億元。

關節骨水泥是一種用于骨科手術中固定人工關節的耗材，我國每年大約有100萬患者會用到骨水泥以及相關產品。近年來，年手術量保持20%至30%的增速。此次京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集采，從整體價格幅度來看，集采平均降價%，按約定采購量計算，預計每年可節約相關費用億元。

周樹認為，骨科診療特點和高值醫用耗材應用都導致腐敗、騙保案件易發，除了加強醫療行業糾風整頓外，對高值醫用耗材行業價格和市場的全面監管也是重點，骨科醫生們才能徹底擺脫回扣的“魔咒”。

文章來源（湖南日報、華夏時報）

他帶領整個科室收回扣

剛參加工作時，黎孝富還懷著“救死扶傷、治病救人”的理想和初心，勤于鉆研、踏實肯干，隨著臨床實踐的積累，他的醫術也日漸精湛，許多患者“口口相傳”，紛紛慕名前來看病，在綿竹骨科界贏得了骨科“第一把刀”的美譽。

2010年9月，黎孝富因成績突出，當上了綿竹市人民醫院骨科副主任，不久后又被任命為骨科主任，成為科室主要負責人。然而這也讓耗材供應商聞風而至，主動前來“結交”黎孝富，導致黎孝富的思想逐漸發生變化，覺得憑借自己的水平和能力，有好車接送、有人請客吃飯是正常現象。

2011年9月，黎孝富成為了骨科材料類評標小組成員，隨即，四川某醫療器械有限公司材料配送商張某某找到黎孝富，讓他在骨科耗材招標采購中幫忙，并承諾拿銷售額30%做回扣，其中5%歸黎孝富個人所有，剩余25%給予骨科科室。在金錢的誘惑下，黎孝富對張某某的“圍獵”徹底就范。

在2011年骨科耗材評標過程中，黎孝富給予張某某所掛靠的醫療器械公司高評分，讓其順利中標，他不僅個人拿到萬元，而且從科室回扣中再次分得萬元。

雙方的“灰色交易”一直持續到2015年。2015年10月，黎孝富擔任綿竹市人民醫院骨一科主任后，他想到要規避自身風險，于是找到張某某，提出不再單獨要個人回扣，而是要求將30%的回扣都給予骨一科科室。同時，為掩人耳目，黎孝富和張某某達成“協議”，先后將中標配送企業更名為5家醫療器械供應商，并與綿竹市人民醫院簽訂骨科材料采購合同。

經過上述一番掩飾操作后，黎孝富便更加“放心大膽”地開始了他的貪腐之路，最終走向了違法犯罪的深淵。2022年3月，黎孝富接受綿竹市監委監察調查。

經查，2011年9月至2020年12月，黎孝富在擔任綿竹市人民醫院骨科副主任、主任期間，個人收受配送商所送現金回扣共計萬元，多次安排科室醫生或本人代表科室收受配送商所送現金回扣共計萬元，其中黎孝富本人分得萬元。同時，黎孝富還存在多次違規收受管理服務對象名煙、名酒等違紀違法行為。

2022年6月，黎孝富因嚴重違反國家法律法規，構成職務違法并涉嫌受賄罪、單位受賄罪，被開除公職。

2022年9月，黎孝富因犯受賄罪、單位受賄罪，數罪并罰，被依法判處有期徒刑3年6個月，并處罰金20萬元，退繳違法所得萬元。綿竹市人民醫院骨科一病區犯單位受賄罪，判處罰金40萬元，相關人員退繳的違法所得萬元予以沒收，上繳國庫。

上行下效的醫療腐敗問題并非個案，院長、科主任腐敗帶壞了整個醫院、科室的風氣。6月9日，中央紀委國家監委網站發布《云南曲靖：分級分類開展階梯式警示教育》指出，宣威市中醫醫院原院長胡某某與藥商沆瀣一氣，讓部分藥企長期壟斷醫藥和耗材供應，在宣武市召開醫療系統警示教育大會上，80余名醫務人員主動說明問題，退繳違法違紀所得400余萬元。

醫藥產業戰略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，骨科、心內科醫用耗材價值高、用量大，高值耗材背后灰色利益空間直接關聯商業賄賂、騙保問題，從近幾年醫療領域的反貪腐案件可以看出，骨科主任、醫生受賄成為醫療器械購銷反腐的重點領域之一。

骨科是醫療反腐“重災區”

今年以來，醫藥領域反腐案件推進呈現出速度，在四川、廣東等省份尤為明顯。比如在今年2月中旬，四川宜賓市第二中醫醫院黨委書記龍海兵因涉嫌嚴重違紀違法接受紀律審查和監察調查，不到三個月，當地紀委監委就公布了其被“雙開”等處理結果。

一天之內、一周之內接連通報醫藥領域反腐案件的現象在今年也時有發生。如6月12日，四川省紀委監察委員會連續發布兩起通報，被查處對象分別是川北醫學院附屬醫院（臨床醫學院）原院長謝建平、川北醫學院第二附屬醫院原黨總支書記、院長楊小霖。

通報顯示，謝建平理想信念喪失，紀法意識淡薄，違反中央八項規定精神，收受可能影響公正執行公務的禮品、禮金，接受可能影響公正執行公務的旅游活動安排；違反組織紀律，在組織談話函詢時，不如實向組織說明問題；利用職務上的便利，為他人在設備采購、資金撥付等方面謀取利益并收受財物，數額特別巨大。

楊小霖的違法違紀問題同樣涉及利用職務上的便利，為他人謀取利益并收受財物，數額巨大等。

在一批批院長主任被查的同時，近幾年，涉及骨科耗材帶金銷售的醫療腐敗案件尤為突出。

2016年6月，江蘇省一大批骨科主任、副主任集體落馬，令全國醫療界為之震驚。揚州市檢察院接連發布公告，揚州市第一人民醫院骨科主任陸某、骨科副主任王某光、骨科副主任傅某，常州市人民醫院武進醫院骨科主任王某解，高郵市中醫院骨科主任曹某，寶應縣人民醫院骨一科主任紀某亮等均因涉嫌受賄罪落馬。

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