最近半年，55歲的登山愛好者劉先生因膝關(guān)節(jié)疼痛問題被折磨得心力交瘁。他到醫(yī)院骨科就診后，被醫(yī)生診斷為“半月板損傷三級”，需要手術(shù)治療。然而，手術(shù)治療后，劉先生的癥狀非但沒有得到緩解，反而更疼了。近日，劉先生來到遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院推拿教研室主任曹銳教授的診室。經(jīng)過詳細檢查，原來造成劉先生膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有兩個：半月板損傷和鵝足腱損傷。鵝足腱損傷從癥狀和疼痛的部位來看，與半月板損傷極其相似，容易被忽略或誤診。

真相：

(資料圖)

膝關(guān)節(jié)疼痛

不只是因為半月板損傷

沈陽晚報、沈報全媒體記者了解到，劉先生做完“半月板損傷”手術(shù)治療后，自覺癥狀沒有得到緩解，反而更嚴重了。骨科醫(yī)生表示：“劉先生手術(shù)后疼痛的位置并不是半月板手術(shù)的位置，疼痛與手術(shù)無關(guān)。”于是劉先生想到通過中醫(yī)的方法來治療。

曹銳經(jīng)過詳細地檢查發(fā)現(xiàn)，原來劉先生的膝關(guān)節(jié)疼痛有兩個原因：一個是半月板損傷，一個是鵝足腱損傷。劉先生通過手術(shù)解決了半月板損傷的問題，而鵝足腱損傷不屬于骨科治療的范疇，屬于中醫(yī)的軟傷科。

曹銳表示：“膝關(guān)節(jié)疼痛是比較常見的問題，主要有兩方面原因，一是骨傷，一是軟傷。骨傷，比較典型的代表是半月板損傷，半月板損傷后可能會出現(xiàn)絞索，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛及膝關(guān)節(jié)功能活動障礙。軟傷，具有代表性的是兩塊(兩組)肌肉，一個是在大腿前群的股四頭肌，股四頭肌出現(xiàn)問題會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前側(cè)的問題。一個是鵝足腱損傷，也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛及膝關(guān)節(jié)功能故障。”

提醒：

根據(jù)壓痛點

可以區(qū)分兩種病

曹銳說，“鵝足腱”是下肢的縫匠肌、股薄肌、半腱肌的聯(lián)合腱，止于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，由于三個肌腱有致密的纖維膜相連，形如鵝足而得名。過度運動、反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)或外傷出現(xiàn)局部腫大、疼痛，可導(dǎo)致鵝足腱損傷，而膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷的疼痛部位也在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。兩者從癥狀和疼痛的部位來看，非常容易混淆。

曹銳說，半月板損傷的壓痛點在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨縫里，而鵝足腱損傷的壓痛點在膝眼內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)骨縫下方——骨面上，相當(dāng)于陰陵泉穴的前邊。

解析：

運動后

沒有進行身體拉伸易發(fā)病

曹銳說，鵝足腱損傷的原因是人在進行運動之后沒有進行身體拉伸。長時間的運動積累會導(dǎo)致肌肉表面的筋膜出現(xiàn)攣縮，肌肉攣縮就會牽拉肌腱產(chǎn)生疼痛。鵝足腱損傷就是大腿內(nèi)側(cè)組成鵝足腱的三塊肌肉出現(xiàn)了緊張，而大腿內(nèi)側(cè)又是日常生活中極不容易牽拉到的一個部位。鵝足腱損傷作為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的主要誘因，是一種高發(fā)疾病。提醒愛運動的人群一定要做到運動后拉伸身體，這樣才能預(yù)防鵝足腱損傷這種軟傷科疾病的發(fā)生。

支招：

如何治療或預(yù)防

鵝足腱損傷？

曹銳說，松解大腿內(nèi)側(cè)的肌筋膜是治療和預(yù)防鵝足腱損傷的主要方法，概括起來需要四個方面：溫度、壓力、拉力和震動。

溫度就是通過熱敷的方法，如用艾灸的方法在大腿內(nèi)側(cè)加溫，包括用鹽袋來敷，可以軟化大腿內(nèi)側(cè)筋膜。

壓力是指讓患者處于側(cè)臥位，將疼痛的位置貼在床面上，然后操作者用肘或膝蓋去跪壓或點壓患者大腿內(nèi)側(cè)。

拉力就是拉伸，可以用青蛙趴這種姿勢來拉伸大腿內(nèi)側(cè)，使肌肉放松。

震動就是叩擊，握拳在大腿內(nèi)側(cè)反復(fù)擊打，可以放松大腿內(nèi)側(cè)。

沈陽晚報、沈報全媒體高級記者 吳強

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