近日，貴州一名孩子家長(zhǎng)苗女士在網(wǎng)上持續(xù)記錄自己的孩子小丁(化名)生病就醫(yī)的經(jīng)歷，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。根據(jù)苗女士在某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所發(fā)布的內(nèi)容顯示，6歲多的小丁去海邊旅游回家后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，持續(xù)十余日不見好轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)到幾家醫(yī)院就醫(yī)，還住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，最終經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后得知，孩子是被一種名為“狒狒阿米巴原蟲”(俗稱“食腦蟲”)感染而引發(fā)的腦膜炎。此事件一經(jīng)報(bào)道后引發(fā)眾多家長(zhǎng)的關(guān)注，夏天還能帶著孩子在海邊愉快地玩耍了嗎？除了如此致命的生物，夏季出游還有哪些潛在的危險(xiǎn)需要提前防范？對(duì)此，沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者采訪了沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院感染科主任劉洪艷和沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院的皮膚科副主任醫(yī)師崔樂。

(資料圖片)

A

孩子海邊感染“狒狒阿米巴原蟲”

這事兒與海水關(guān)系真不大

對(duì)于這一則新聞，沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院感染科主任劉洪艷表示，雖然有看過報(bào)道，但由于這種寄生蟲十分罕見，醫(yī)生對(duì)它的傳播途徑等其實(shí)尚不明確。劉洪艷表示，狒狒阿米巴原蟲的學(xué)名是“狒狒巴拉姆希阿米巴”，是一種“自由生活”的阿米巴寄生蟲，廣泛存在于自然環(huán)境中，如土壤和淡水湖泊等。“為什么叫‘自由生活’的阿米巴？因?yàn)楹芏嗉纳x是需要在宿主體內(nèi)才能生活的，而這種狒狒阿米巴原蟲可以不依賴于宿主，就能在自然環(huán)境中獨(dú)立生活。通過捕食和分解有機(jī)物來獲取營(yíng)養(yǎng)。所以這也是去海邊游泳的孩子能被這種寄生蟲感染的主要原因之一。”劉洪艷說。

劉洪艷表示，目前來看，寄生蟲通過鼻腔、傷口、呼吸道等直接進(jìn)入人體比較常見。比如有報(bào)道顯示，當(dāng)人吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時(shí)，狒狒阿米巴原蟲也可能會(huì)通過呼吸道進(jìn)入人體。但根據(jù)已有的病例來看，狒狒阿米巴原蟲感染腦部并不一定需要通過鼻腔等呼吸器官，個(gè)別情況下，如果人體皮膚存在切口、潰瘍或其他開放性損傷，狒狒阿米巴原蟲也可能通過這些損傷進(jìn)入人體。在我國(guó)報(bào)道的27例BAE(狒狒阿米巴原蟲腦炎)患者中，有21例(77.8%)在出現(xiàn)癥狀前有皮膚損傷，也證實(shí)了開放性傷口可能是一種重要的感染途徑。

對(duì)于家長(zhǎng)們的擔(dān)心，劉洪艷表示沒有必要因?yàn)樾侣劙l(fā)生于海邊就認(rèn)為和海水有直接關(guān)系。“狒狒阿米巴原蟲主要生活在土壤和淡水湖泊之中，一般流動(dòng)的海水中比較罕見，相比較而言，游泳池和溫泉、池塘等溫暖的死水中更易滋生寄生蟲。海邊的旅游活動(dòng)相對(duì)比較安全，但要注意身體有開放性傷口時(shí)盡量避免下水活動(dòng)。”劉洪艷說。

B

夏季寄生蟲病高發(fā)

做好這些措施也能愉快玩耍

炎熱的夏季人們更喜歡到森林、草原、海邊等自然環(huán)境中放松和休閑。而夏季也是各類蚊蟲生長(zhǎng)繁殖的主要季節(jié)。從寄生蟲的主要傳播途徑來看，注意切斷傳播途徑，做好自身防護(hù)，是可以放心游玩的。劉洪艷表示：“首先不要在溫暖的死水附近從事水上活動(dòng)，特別是如果水淺、流速弱，這樣的水中往往容易滋生蚊蟲。如果必須要在可能被污染的水中參與活動(dòng)時(shí)，最好捏住鼻子或使用鼻夾。其次，很多人夏季喜歡泡溫泉，如果在未經(jīng)處理的熱水體中游泳時(shí)，盡量保持頭部在水面以上，避免潛水和跳入停滯的淡水中，更不要挖掘或攪動(dòng)水體底部的沉積物。最重要的一點(diǎn)就是，如果身體上有任何開放性傷口，最好不要參與游泳、沖浪等在水中進(jìn)行的活動(dòng)。”

除了引起廣泛關(guān)注的“狒狒阿米巴原蟲”，夏季還是日本血吸蟲病、華支睪吸蟲病、絳蟲病、豬囊尾蚴病、鉤蟲病等寄生蟲疾病的高發(fā)季節(jié)，劉洪艷表示，不接觸污染水源，不要將傷口暴露在污染環(huán)境中，是最基本的自我防護(hù)。

C

在海邊游玩避免被蜇傷

海洋動(dòng)物不要隨意碰

炎熱的夏季，海邊是清涼避暑的好去處，不過新聞中的寄生蟲事件較為罕見，大可不必因此影響出游的意愿。但海邊游玩并非全無危險(xiǎn)，沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院的皮膚科副主任醫(yī)師崔樂表示，海邊游玩后，來皮膚科就診的不在少數(shù)。

崔樂表示，北方海邊有時(shí)會(huì)看到渾身透明的海蜇或水母，不過這些原生態(tài)的海蜇可不是我們桌上的涼拌菜，不小心被海蜇蜇到往往讓人十分痛苦。“一旦被蜇傷后，3-5分鐘被蜇的部位就會(huì)感到刺癢、麻痛或燒灼，繼而局部發(fā)生紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮疹，重者可有出血性損害，并可于1-2天內(nèi)形成大皰或水皰。如果碰巧是對(duì)毒素敏感的人，那么被刺后2小時(shí)左右就會(huì)口吐白色或粉紅色泡沫，出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫和血壓下降，甚至死亡。所以被海蜇蜇到最好立即就醫(yī)。”崔樂說。

而除了海蜇，類似的刺胞動(dòng)物在海洋中也十分常見，醫(yī)生提醒，海邊玩耍時(shí)如果發(fā)現(xiàn)不明種類的海生物千萬(wàn)不能隨便撿拾。一旦被刺胞動(dòng)物蜇傷后要盡快去除黏在皮膚上的觸手。切勿用淡水沖洗，不可用手直接擦拭。可用毛巾、衣服輕擦，用海水或鹽水沖洗，用冰水、冰塊、冰袋局部降溫。此外，有些人對(duì)海水十分敏感，皮膚接觸海水后會(huì)感覺癢，繼而出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)樣損害。“這種接觸到海水后發(fā)癢的癥狀我們叫‘海虱’或‘海灣癢’。這類人群一旦皮炎發(fā)生后可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏，瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥或者盡快就醫(yī)。”崔樂說。

D

食用應(yīng)季海鮮別貪嘴

即使再新鮮也要煮熟煮透

不少人夏季去海邊除了消暑降溫，更是為了那一口“鮮掉眉毛”的海鮮大餐。劉洪艷表示，很多寄生蟲病都是“病從口入”，比如常見的蛔蟲病、蟯蟲病、阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾等。而感染性及非感染性腹瀉等也在夏季高發(fā)，尤其是很多人在海邊游玩時(shí)吃一些未經(jīng)煮熟的海鮮，造成急性腸胃炎，容易發(fā)生腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或者休克。

劉洪艷提醒，海邊自己撿拾的魚蝦貝類等盡量不要食用，“有些寄生蟲病主要經(jīng)消化道傳播，尤其是一些來路不明的海鮮，如果沒有仔細(xì)消毒或烹飪，很容易產(chǎn)生問題。特別是貝類，除了寄生蟲問題，貝類本身屬于高蛋白食品，帶菌量比較高，蛋白質(zhì)分解又很快，一旦死去便大量繁殖病菌、產(chǎn)生毒素，同時(shí)其中所含的不飽和脂肪酸也容易氧化酸敗。另外，生食海鮮是十分危險(xiǎn)的，海鮮一定要煮熟煮透。外出游玩，只要掌握好“病從口入”關(guān)，注意飯前洗手，一般防護(hù)做好，都可以愉快地玩耍。

沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者 丁卉

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